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【抗击疫情 复工复产】多科室接力,成功抢救疑难消化道大出血后

发布日期:2020-05-26 16:08   来源:未知   阅读:

近日,大连医科大学附属第二医院收治了一名病情复杂的消化道大出血患者,经过消化内科、介入科和急腹症外科的接力治疗,虽然患者病情的不断变化,对各科室和医生提出了一次又一次考验,但是大医二院的多个学科凭借高效的合作和高度的责任心,成功挽救患者生命。

45岁的韩大哥到大医二院急诊科就诊,消化内科经过会诊,综合患者情况和家属意见,将韩大哥收入消化内科进行保守治疗,入院后医生给予积极治疗,但是随着时间的推移,患者的出血情况并没有缓解。

为了能够更好的为韩大哥进行治疗,消化内科组织了多学科会诊,建议患者进行介入手术治疗,立即手术。介入科医生快马加鞭,连夜顺利完成介入治疗,堵塞肠系膜动脉起始部活动出血的小动脉分支,出血立即停止,大家悬着的心也暂时落地了。

出乎意料的是,术后患者病情再次发生变化,突发剧烈腹痛,医生给予止痛治疗,然而疼痛未见缓解反而逐渐加重。消化科医生立即判断,患者腹痛非同寻常,紧急请急腹症外科会诊。

急腹症外科值班医师赵正东接到电话后立刻前往消化内科病房查看患者,消化科的医生立即完整介绍了患者情况,介入科也及时跟进反馈患者的介入治疗情况,给 赵正东医生提供基础信息支撑。 赵医生又查看床头的监护仪:血氧饱和度、心率尚且稳定,而血压依靠输液勉强维持在正常水平,说明这个男人体内正发生着剧变。简单的体格检查后,赵医生发现一个奇怪的现象,虽然患者自觉疼痛难忍,但腹部却没有明显的压痛。期间完善的腹部CT检查也并没有发现有意义的线索。考虑到患者体质本来就不好,有高血压、心脏病,几个月前刚放了心脏支架,又因消化道出血接受介入手术治疗使得病情蒙上一层复杂的迷雾。

赵医生立即电话请示罗福文主任。根据医生汇报的病情,经验丰富的罗主任立刻做出判断,患者目前腹痛剧烈难以忍受但查体未见异常,明显症征不符,是典型的的肠卒表现,并下达指令立即手术探查。

赵医生第一时间与家属进行沟通,家属表示完全信任医生,全力配合。患者被送入第一手术室,护士和麻醉医生迅速做好术前准备,建立静脉输液通道,麻醉,一切准备就绪。罗福文主任也火速赶往手术室,指导手术有序进行。当腹腔镜进入患者腹腔的那一刻,眼前的画面让人震惊,患者从十二指肠末端到空肠的一段小肠已经完全发黑坏死,迷雾终于被揭开,也印证罗主任的判断是正确的。但是,患者过度肥胖并且坏死肠管上段紧邻十二指肠末端,加之患者基础状态很差使手术的难度和风险陡升。沉稳又细心的罗主任耐心地完成每一步操作,并时时询问麻醉医师患者的状态,得到肯定的回答后才继续下一步的操作。整个手术在罗主任的带领下平稳地进展着。

终于,经过几个小时的艰难努力,手术顺利结束了,患者被安全送往重症监护室,消化内科、介入科、急腹症外科和手术室的所有人都松了一口气。术后,患者经过短暂的ICU病房支持治疗,状态平稳后转回急腹症病房,在急腹症医护人员的悉心照料下,患者病情恢复非常顺利,很快康复出院。出院前,患者家属带着笑容真诚地向急腹症外科的医护人员表示感谢,向为他进行治疗的各个科室致以谢意,感谢他们的果敢担当,感谢他们的精诚合作,感谢他们的医术高超。

医者仁心,大爱无疆,面对让人胆怯的病情极其复杂的各种腹部急危重症,大医二院急腹症外科医师一直冲在最前线,在罗福文主任的领导下不断提高自身医疗水平,多学科也精诚合作,互相支撑,默默地履行着守护百姓生命健康卫士的职责,并时刻准备着,迎接下一次挑战!

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